Um texto publicado no mês passado no portal Fator Brasil dá destaque ao fato de o público feminino ser mais sujeito a problemas de coluna que o masculino. A explicação seria a dupla jornada das mulheres, que, além de se dedicarem o dia todo a um trabalho profissional, estão envolvidas em tarefas domésticas e no cuidado com os filhos, o que envolve maior carga de esforços e situações que dependem de uma boa postura, sob pena de surgirem as dores. De fato, segundo o coordenador da Comissão de Coluna Vertebral da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), o reumatologista Marcos Renato de Assis, as mulheres são mais acometidas por dores na coluna, mas a margem de diferença em relação aos homens pode não ser tão grande quanto se pensa: “Nota-se que os pacientes do sexo masculino procuram menos ajuda médica, a não ser em casos mais graves, e, assim, não se conhece realmente o nível de queixas entre eles”, observa. Ademais, embora habitualmente não tenham grande envolvimento em tarefas domésticas, fora de casa eles são mais frequentemente submetidos a esforços físicos – leia-se trabalhos braçais – que as mulheres, o que, em tese, também traz a possibilidade de haver problemas de coluna. De qualquer forma, a reportagem está correta, no entender de Assis, sobretudo no que tange aos motivos apontados para justificar as dores nas costas em mulheres. Um desses fatores é o uso de sapatos de salto alto com frequência. “O salto alto obriga a mulher a ficar na ponta dos pés e isso deflagra por todo o corpo um caminho de desbalanço”, afirma o médico, explicando que existe, no corpo humano, um alinhamento, citado como balanço sagital, em que as estruturas trabalham de forma harmoniosa e adequada. “Entretanto, quem usa salto muito alto tem a tendência de levar joelhos e quadris para trás, o que acaba mexendo com o alinhamento da bacia, que repercute na posição da coluna”, continua. Isso, porém, não significa que o salto alto esteja vetado para sempre. Desde que não tenham problemas prévios, as mulheres podem até usar calçados desse tipo, se for de seu interesse, mas não por tempo muito prolongado, não excessivamente, orienta o reumatologista. Hérnia de disco O texto do Fator Brasil também aponta, entre as causas de dores nas costas, a alta incidência de hérnia de disco entre as mulheres, que é devida à má postura em certas atividades. E o que seria exatamente essa condição? Assis explica que existe em cada par de vértebras da coluna um disco, cuja parte externa é chamada de ânulo fibroso, um anel resistente, e a interna, de núcleo polposo, uma espécie de gel que acomoda as pressões sobre a coluna durante o movimento. Quando há pressão demais, além da capacidade do ânulo fibroso, ocorre ruptura, o que pode fazer com que o gel do núcleo polposo extravase, causando inflamação local e, algumas vezes, compressão sobre os nervos, decorrendo daí a dor nas costas, por vezes irradiada para um membro. Mas existem conhecidos desencadeantes da hérnia de disco e, portanto, formas de evitá-la, sustenta Assis. “A mais comum é o jeito inadequado de levantar coisas pesadas, como um móvel: a forma correta é sempre flexionar os joelhos, e não inclinar o corpo para frente, mantendo-se os objetos perto do tronco”, ensina. Já em tarefas como varrer ou lavar o chão, recomenda-se usar vassoura ou rodo de cabo longo, de forma que o corpo fique ereto. Ainda segundo a reportagem, há um grupo especialmente vulnerável a problemas na coluna: as gestantes. “Na gravidez, muda o centro de gravidade, já que a barriga começa a pesar para frente”, esclarece Assis, ressaltando que a melhor maneira de prevenção é começar a exercitar-se desde o início da gestação, com alongamentos e fortalecimento da musculatura para que haja mais condições de sustentar o peso excessivo. Contudo, lembra o médico, os exercícios requerem o aval do obstetra, pois algumas gestantes podem ter prescrição de repouso. A orientação geral do coordenador da Comissão de Coluna Vertebral da SBR é a de seguir a vida e o estilo que cada mulher quiser, mas fazer tudo com equilíbrio, sem exageros, buscando a postura mais segura, além de praticar exercícios físicos com regularidade. “A coluna vertebral é uma estrutura complexa, que envolve ações de sustentação e mobilidade ao mesmo tempo, as quais precisam ocorrer harmoniosamente”, sublinha. Por isso, é necessário ter cuidados sempre que houver esforços sobre essa estrutura.
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