Assim como a população em geral, os pacientes com Doenças Reumáticas Imunomediadas (DRIM) devem ser encorajados a se vacinar contra a COVID-19. A decisão sobre o melhor momento para a vacinação deve ser individual e considerar a idade do paciente, a doença reumática de base, assim como o seu tratamento.
O reumatologista deve informar sobre a possibilidade de baixa resposta vacinal, especialmente aqueles com alto grau de imunossupressão. Tratamentos imunomodulador ou imunossupressor não devem ser suspensos antes ou depois da vacinação, à exceção dos agentes depletores de células, que seguem recomendações especiais.
O ideal é que a vacinação ocorra quando a doença estiver em remissão, na ausência ou em baixo grau de imunossupressão, mas este não é fator imprescindível para a vacinação.
O esquema completo de vacinação deve ser realizado, idealmente, seis meses após a última dose de rituximabe e 4 semanas antes da próxima, com a mesma vacina para as duas primeiras doses. Uma dose de reforço deve ser considerada, preferencialmente com uma vacina diferente da utilizada nas primeiras doses.
Pacientes gestantes não devem receber vacinas de vetor viral. Crianças e adolescentes, com idades de acordo com os cronogramas do Ministério da Saúde, também devem receber a vacina.
A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) recomenda que os pacientes de doenças reumáticas com dúvidas quanto à vacinação contra a COVID-19 procurem um reumatologista para orientação.
Estas recomendações poderão ser periodicamente atualizadas assim que novas evidências científicas estiverem disponíveis. As principais recomendações estão disponíveis neste documento aqui.
O documento completo está disponível aos profissonais de saúde no site.
