Ingestão excessiva de remédio para tireoide pode aumentar risco de fraturas

Um estudo publicado no British Medical Journal constatou que idosos que tomam remédio em excesso para problemas na tireoide correm mais riscos de fraturas ósseas porque o medicamento acelera a perda natural de cálcio nos ossos. O fármaco em questão é a levotiroxina, a versão sintética do hormônio tiroxina, que está indicada para pacientes com hipotireoidismo, doença em que a tireoide não produz hormônio suficiente.

A pesquisa foi coordenada por uma equipe de cientistas do Women”s College Research Institute, no Canadá, e analisou dados de 213.500 pessoas acima dos 70 anos que tomavam levotiroxina.

Conforme a presidente da Comissão de Osteoporose da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a reumatologista Rosa Pereira, já era sabido que o hipertireoidismo – que, ao contrário do hipotireoidismo, se caracteriza pela produção aumentada de hormônio tireoidiano – pode causar perda de massa óssea. Com a ingestão excessiva da levotiroxina, observa a médica, o resultado acaba sendo o mesmo. Rosa explica que os pesquisadores avaliaram a dose cumulativa do remédio, ou seja, desde a primeira vez em que os pacientes começaram a tomá-lo, e concluiu que doses maiores de levotiroxina elevam o risco de fraturas. Contudo, ela salienta que o estudo canadense não foi o único já realizado com essa constatação.

Monitoração é essencial

O que falta, de fato, diz Rosa, é a monitoração da ingestão da levotiroxina, ou seja, é preciso que o paciente volte periodicamente ao médico para que possa realizar exames dos níveis de hormônio. “E que período será esse só o médico é que irá dizer”, esclarece. Infelizmente, no entanto, há pessoas que fazem as consultas iniciais, mas depois não retornam mais ao consultório para esse acompanhamento.

De acordo com a reumatologista, monitorar o paciente também é essencial porque já se verificou que, com o envelhecimento do indivíduo com hipotireoidismo, a necessidade de hormônio diminui e, por isso, a dose precisa ser readequada. Outra consequência do nível excessivo de levotiroxina são os efeitos físicos, como a fraqueza muscular e a arritmia cardíaca, “que também podem levar a quedas e fraturas”,  lembra Rosa.