A necessidade de rever os níveis adequados de vitamina D no corpo foi tema de um congresso de Medicina Esportiva realizado em Denver, nos Estados Unidos, no início de junho. A importância dessa vitamina para a estrutura óssea já é bem conhecida e, por isso mesmo, diversos pesquisadores têm dito que é preciso aumentar sua quantidade circulante no corpo, hoje recomendada em 40-70 nanogramas por mililitro (ng/mL).
Mas elevar as doses da vitamina D não é uma providência isenta de riscos, explica a coordenadora da Comissão de Osteoporose da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a reumatologista Rosa Pereira. Ela salienta que valores circulantes acima de 100 ng/mL são considerados tóxicos, podendo levar a um aumento do cálcio no sangue e na urina, o que é capaz de causar, por exemplo, arritmia ou problemas renais. Por outro lado, eventualmente para atletas, diz a médica, principalmente os que praticam esportes em lugares fechados, sem se expor ao sol, talvez fosse adequado atingir níveis maiores, mas sem ultrapassar a quantidade de 100 ng/mL.
De qualquer modo, ela considera o tema “controverso”. Sobre a exposição solar, aliás, Rosa explica que os raios do astro-rei favorecem a síntese de vitamina D na pele, que vai para o fígado e para os rins e, então, torna-se ativa. Assim sendo, quem quase não toma sol teria mesmo mais necessidade de ingerir vitamina D para manter um nível adequado da substância no organismo. Nesses casos, uma suplementação alimentar não seria suficiente para chegar a um nível adequado da vitamina, “até porque os alimentos que a contêm, particularmente peixes como sardinha, salmão e arenque, não estão presentes nas refeições cotidianas das pessoas”, lembra a reumatologista.
Detecção
Do ponto de vista prático, a coordenadora da Comissão de Osteoporose da SBR esclarece que um estado de deficiência de vitamina D só é caracterizado diante de níveis circulantes da substância abaixo de 30 ng/mL. Então, diz ela, valores acima de 30 ng/mL já seriam adequados, e não necessariamente teriam de estar entre 40 e 70 ng/mL, como citam os dados do congresso de Denver. “Poderia haver uma exceção, como as pessoas jovens e saudáveis que, segundo alguns trabalhos realizados, parecem poder viver muito bem com 20 ng/mL”, adiciona.
Para ter uma quantidade adequada de vitamina D circulando, a dose diária recomendada vai depender do paciente. Em idosos, recomenda-se de 800-1.000 unidades internacionais (UI), porém Rosa ressalta que não há um padrão. O importante é analisar caso a caso e, antes de tudo, medir a substância por exames de sangue para, se for o caso, repor o que falta. Como a exposição ao sol é determinante para a síntese dessa vitamina na pele, se o paciente morar, por exemplo, em um país onde há longos períodos de inverno, pode-se considerar que ele vai precisar de reposição suplementar.
A reumatologista ressalta ainda que o estoque de vitamina D necessário não é reposto com rapidez. “Pode demorar semanas ou alguns meses”, observa. “Assim, uma nova dosagem de vitamina D deve ser feita após pelo menos três meses desde o início da suplementação”, recomenda.
Gostei muito material, que saber mas!
vitamina 25 od vitamina D 25 ng
1,25 dihidroxivitamina D 93 pg = normal 19 a 79 pg
calcio ionizado 1,33 = normal de 1,0 a 1,35
PTH 32pg = normal 12 a 88 pg
pq a 1,25 esta aumentada?
Olá Nabil. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista em sua região.
Por favor gostaria de esclarecer uma divida: minha filha tem 12 anos e está com deficiência em vitamina D .está com 10 de vitamina D.Entao qual seria a dosagem de vitamina D necessária? Levei ela ao médico e perdi a receita, fiz a primeira dosagem de 5o.000.000 1 comprimido por semana durante 6 semanas…Más terá q fazer uso de mais e ñ lembro, vcs poderiam me ajudar
Olá Lucia! Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Agradecemos o contato!
Olá tenho pressão alta mais faço o controle estou com 46anos sou mulher não mestruo mais por conta de histeresctomia que fiz hoje peso 96 quilos possuo hepatite C estágio 2 ….me sinto muito desanimada tem dia que não consigo fazer nada…quero saber se posso fazer o uso da vitaminaD e qual a dosagem exata para mim
Olá Luciana! Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar.
Você pode encontrar um reumatologista na sua região através do link: http://reumatologia.org.br/associado
Tenho gota há varios anos, só que de uns tempos para cá estou tendo uma casos muito frequente. O que fazer
Olá! Por favor, em caso de dúvida consulte o especialista que acompanha o caso. Para uma segunda opinião, acesse reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista na sua região.
Gostaria de saber a dose diaria de vitamina D pra tomar por dia nessa época de pandemia, momento em que não pode ir em laboratório pra fazer testes de nível de vitamina, so pra mander a dosagem de vitamina nessa época de pandemia
Olá Rosane. Recomendamos que consulte o especialista que acompanha seu caso.
Tenho 66 anos mulher !Nao sou diabética nem hipertensa,o posto SUS me dá 1 potes de cálcio 1250 UI e 400 COM 60 comprimidos tomo 2x aí dia e receitaram 1x semana 7000UI!Mandei manipular +5000 com Vit A 2000 k2 100mcg e E 400 UI tenho artrose na mão e desgaste no quadril e una densitometria deu começo de osteopenia!!Grata Lila