Aspectos que envolvem o diagnóstico da artrite reumatoide foram tema de um texto explicativo no portal Idmed, escrito pelo presidente da SBR, o reumatologista Geraldo Castelar. O destaque, na publicação, é um anticorpo denominado fator reumatoide, o qual está presente no sangue de quem sofre da doença, que causa inflamação nas articulações, prejudicando suas funções. Esse anticorpo reage contra as imunoglobulinas G, uma proteína do nosso organismo.
O importante a esclarecer, disse Castelar, é quanto ao exame feito em pessoas com suspeita da doença. Por um lado, se o teste dá resultado positivo para o anticorpo, não significa exatamente que se trata de artrite reumatoide. Por outro, há também casos comprovados da doença cujos testes são negativos para a presença do fator reumatoide. Em relação ao primeiro caso, o diretor científico da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), o reumatologista Luis Eduardo Coelho Andrade, explica que outras doenças também podem resultar na presença do anticorpo – daí por que nem sempre um teste positivo é sinal de artrite reumatoide.
É o que ocorre em algumas enfermidades autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico – que, entre outros sintomas, traz dores nas articulações –, a esclerodermia – que pode se manifestar inicialmente com alterações nas articulações, simulando o princípio de uma artrite reumatoide – e a síndrome de Sjögren – na qual o sistema imunológico ataca glândulas produtoras de lágrima e saliva –, além de males infecciosos crônicos e câncer, entre outras. “Por essa razão, a valorização adequada do exame só pode ser feita com o conhecimento completo do quadro clínico do paciente por um médico habituado a esse grupo de doenças, geralmente um reumatologista”, sustenta Andrade. Ao mesmo tempo, há casos em que o resultado é negativo, mas isso não significa que a artrite reumatoide não exista.
A justificativa, segundo Andrade, “é que se trata de um exame eficiente, mas não 100% sensível”. Ele esclarece que o nível de sensibilidade está relacionado à frequência com que uma alteração é registrada em dado exame: “Testes de Aids, por exemplo, se não forem feitos no começo da infecção, são 100% sensíveis, ou seja, o resultado vai garantidamente apontar para a doença.” No exame de sangue para a detecção do fator reumatoide, a sensibilidade gira entre 75% e 85%, “o que quer dizer que, em cerca de 25% dos casos, o resultado será negativo, embora o indivíduo tenha a doença”, conclui o reumatologista.
Tais variações, portanto, vão exigir outros testes, conforme salientou Castelar no texto publicado no Idmed, como a pesquisa de anticorpos antipeptídeos citrulinados, conhecidos como ACPA (do inglês, anti-citrullinated peptide antibody). Andrade acrescenta que uma das formas mais tradicionais para investigar a presença de ACPA é o método para a pesquisa de anticorpos anti-CCP (do inglês, cyclic citrullinated peptides). E, a propósito, por que então o fator reumatoide tem esse nome se sua presença não está ligada exclusivamente à artrite reumatoide? “Ele foi descrito pela primeira vez em pacientes com a doença”, responde Andrade, salientando, entretanto, que a denominação escolhida não foi mesmo a mais feliz: “Não se trata da presença exclusiva da artrite reumatoide nem de um fator. É um anticorpo.”
Tô com suspeita de gravidez e tenho artrite reumatóide mas fiz o exame deu não reagente e mandou eu repetir o exame por que teu fato reumatico
Minha filha começou a senti a partir de 4 anos dores nos joelhos, hoje só tem agradado pra coluna braço e pescoço, já foz vários exames, mas só dá negativo
Nossa complicado DEUS pode curar amém
Tenho um filho de oito anos que dez dos cinco anos tem fiz o exame com cinco anos deu reumatismo e agora com oito n deu mais ele continua com muita dor ,tem febre e dores nas articulações principalmente nas pernasn sei o q fazer q tratamento fazer pq no meu município n tem reumalta pediatra ai fica dificil foi pra são paulo com ele mais liberarão pq ele n tava com dor no
Olá Rosiane. Você pode encontrar um reumatologista na sua região através do link: https://www.reumatologia.org.br/associado
Estou apresentando um fator reumatóide em uma mão e migrando de um pé para o outro inchaço, dores agudas e sensibilidade porém exames feitos se diz não reagente,o que fazer ? Dói muito
Olá Naham! Em caso de dúvidas, sugerimos que consulte o especialista que acompanha o seu caso. Para uma segunda opinião, acesse reumatologia.org.br/associado
Fiz um dois exames de reumatoide um deu positivo e outro negativo por que o que significa
Olá Kenia! Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: reumatologia.org.br/associado
O fator reumatóide pode dar negativo em uma pessoa e um tempo depois positivar devido algum estímulo? E o FAN?
Sim, mas é recomendável avaliação e acompanhamento com um reumatologista. Obrigado pelo contato!
Minha filha começou a senti a partir de 4 anos dores nos joelhos, hoje só tem agradado pra coluna braço e pescoço, já foz vários exames, mas só dá negativo
Pode sim.. sempre é bom fazer outros exames pq esse FAN pode da positivo em pessoa taltalmente saudável
O meu na infância dava positivo, depois sempre deu negativo, no entanto as dores só aumentaram, o FAN tbm dava NEGATIVO, agora no último q fiz deu positivo.
Sou portadora de Luppus estou tentado o benefício pelo SUS mais foi negado por que o meu fator reumatoide deu negativo, que tipo de exame devo fazer?
Bom dia, Eliane! Somente o especialista que acompanha poderá auxiliar.
Meu fator reumatóide deu igual = 25 U/L
referência é 14
meu Fan deu negativo, não estou com anemia, nem com plaqueta alta e o exame proteina c reativa deu 0,2 mg/l
a referencia ate 5,0 mg/l
se trata de artrite mesmo?? ou outra doença?
Maurício, boa tarde! Somente o especialista que acompanha poderá auxiliar. Para uma 2ª opinião, entre no site da SBR em Procure um Reumatologista (https://www.reumatologia.org.br/associado) e procure por reumatologistas na sua cidade ou os hospitais da rede pública com atendimento gratuito em Reumatologia (https://www.reumatologia.org.br/pacientes/servicos-de-reumatologia/ )
O meu fator reumatóide deu positivo! A 20 dias sofrendo com dores e inchaços nas articulações! Fui no reumatologista ele pediu mais exames! Já tomei Benzetacil, biprofenid, injeção de corticóides… E nada melhora a dor! Vou tentar obter resultados com a auto hemoterapia
Prezados,
Descobri o ano passado que o meu filho tem o fator reumatoide positivo e a cada 6 meses os exames apresentam alterações significativas, porém, ele não apresenta dores, inchaços, febres ou qualquer outro sintoma, como lidar com esse quadro? Quando devo recorrer a medicamentos ou até uma atendimento emergencial?
Boa tarde, Kely! Apenas um especialista poderá auxiliar – você pode encontrar um reumatologista através do nosso site, em (https://www.reumatologia.org.br/associado) – ou procure por reumatologistas na sua cidade ou os hospitais da rede pública com atendimento gratuito em Reumatologia (https://www.reumatologia.org.br/pacientes/servicos-de-reumatologia/ )
Minh a filha tem 4 anos e na quinta fui a uma consulta e ao mostrar o exame ouve alteração no fator reumatoide .184 valor de referencia era de 8.
Não tem dores nas articulações… estou muito preocupada…. muito triste o médico não deu diagnóstico pediu outros exames e falou pra repetir esse após 6 meses.
Não esperava …
O da minha filha deu positivo. Eu não esperava por q não há sintomas.
Foi um exame de rotina. Deu alteração e agora?
Olá Meiri. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associadoe encontre um reumatologista associado em sua região.
Olá..
Boa noite.
Tenho artrose, bico de papagaio e escoliose.
E a pouco o ortopedista me encaminhou para o reumatologista, fiz uns exames a uns dois meses, no qual de o resultado de artrite reumatóide soro negativo…
As dores são insuportável o pode estar relacionado a isso qual a complicação q pode estar atrás de soro negativo…
Gostaria de compreender para saber como lidar com isso ..
Muito difícil
Olá! Por favor, em caso de dúvida consulte o especialista que acompanha o caso para orientações. Obrigado!
Boa tarde meu exame deu positivo para reumatóide e negativo em (vê) o q sigfica
Olá, Joaquim. Apenas um especialista poderá auxiliar. Você pode encontrar um reumatologista através do nosso site, em (https://www.reumatologia.org.br/associado) – ou procure por reumatologistas na sua cidade ou os hospitais da rede pública com atendimento gratuito em Reumatologia (https://www.reumatologia.org.br/pacientes/servicos-de-reumatologia/
oi, fiz exames no qual o fator reumatoide (latex). deu o resultado 08 ui/ml positivo a concentração de igual, isso confirma que estou com reumatismo. mim ajuda.
Boa tarde, Renaldo. Apenas um especialista poderá auxiliar. Para encontrar um na sua região, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado
No janeiro de 2019 descobri em consulta que meu problema é artrite reumatóide, deu 297,8 e o normal é 30, a noite travou tudo, senti um negócio estranho percorrer meu corpo todo internamente, e para me mexer foi um custo com o corpo todo dolorido,de moro umas duas horas para conseguir me restabelecer e andar, isso após tomar analgésico o Reumatologista me passou metotrexato 2,5 mg, e nimesulida 100 mg. O problema é que estou tômando a quatro meses os dois remédios ,o nimesulida pode me prejudicar ,devido ao tempo que estou tômando ?
Olá Osmar. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associadoe encontre um reumatologista associado em sua região.
Meu fator reumatoide tá 470 o que fazer?
Olá Aparecida. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associadoe encontre um reumatologista associado em sua região.
Pode um fan dar positivo em 2x e depois de 2 meses dar negativo?
Boa tarde, Rosangela. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, você pode encontrar um reumatologista na sua região através do link: https://www.reumatologia.org.br/associado
Qual a probabilidade de o exame CCO, ANTI apresentar resultado 86,0 em pacientes com chicungunya?
Olá Ligia. Apenas o especialista que acompanha seu caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado
Boa tarde,
eu tenho Lúpus, e no meu exame de FATOR REUMATÓIDE deu 2,4 UI ml
a referência é de menor que 20,0 UI ml, o que quer dizer? ta bom ou ruim?
Olá Ariane. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse https://www.reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista na sua região.
Bom dia, o meu exame FR deu o resultado em 121,40 ui/ml; com primeiro exame meu FAN + (1/640) Nuclear Pontilhado fino. Repetir o exame por esse dias e deu o seguinte resultado: FAN + (1/320) Nuclear P.F. (AC4). Tenho SSA (RO) 240 U/ml e o SSB (LA) deu baixo (19 U/ml). Sou um paciente com VHS e PCR normais, biópsia das salivares com Sialoadenite cronica inespcifica e renal normal. Tenho artralgias. Até agora não sei o que tenho. Alguém pode me ajudar?
Olá Charles! Apenas um especialista poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado
Queria tanto engravidar
Boa noite,eu tive uma inflamação na garganta e ouvido e pedium pouco da audição,fiz tratamento no hospital da clinica,não descobriram a causa, me encaminharam para Reumatologia, diz ser uma doença auto imune,mas isso existe na parte de alguma inflamação?
Olá Elaine! Apenas o especialista que acompanha seu caso poderá auxiliar. Para encontrar um reumatologista na sua região, acesse reumatologia.org.br/associado