A doença de Behçet é bastante comum em países que fazem parte da antiga rota da seda, que se estende da Ásia ao Mediterrâneo, afetando principalmente gregos, turcos, árabes e israelenses, além de coreanos, chineses e japoneses. Ela recebe esse nome por ter sido descrita em 1937 pelo dermatologista turco Hulusi Behçet. O início dos sintomas geralmente ocorre entre os 20 e 40 anos de idade, homens e mulheres são acometidos de forma semelhante, mas homens jovens de origem asiática apresentam manifestações mais graves da doença. Diferentes genes aumentam o risco de desenvolver a doença de Behçet e acredita-se que fatores ambientais como infecções podem ajudar a desencadear a doença.
As manifestações da doença de Behçet ocorrem de forma recorrente, ou seja, em crises que melhoram com o tratamento e retornam após um período sem sintomas. A queixa mais importante é a presença de aftas recorrentes que podem estar associadas ou não a úlceras genitais, lesões de pele, dores articulares, inflamação no olho, alterações neurológicas, intestinais, inflamação e trombose em veias, além da formação de aneurismas em diferentes artérias. As queixas de doença de Behçet geralmente iniciam com aftas bastante dolorosas, muitos anos antes do diagnóstico. As aftas afetam qualquer parte da cavidade oral e variam em número e tamanho. As aftas geralmente duram mais de uma semana e geralmente não deixam cicatriz. As úlceras genitais são mais dolorosas que as aftas, mas elas ocorrem em menor freqüência em relação às aftas. Elas podem ser encontradas na vulva (parte de fora da vagina) em mulheres e no testículo ou no pênis em homens. Porém, em ambos os sexos, podem ser encontradas úlceras na virilha, períneo e região perianal. As lesões de pele mais comuns na doença de Behçet incluem eritema nodoso que são nódulos dolorosos e avermelhados em pernas, lesões semelhantes a espinhas e as lesões pápulo-pustulosas que são pequenos caroços vermelhos e pequenas bolhas de pus.
Diferentes partes do olho podem ser inflamadas em pacientes com doença de Behçet e os termos médicos para essa inflamação são conhecidos por uveíte, vasculite na retina e vitreíte. Quando o olho é inflamado, pode haver apenas dificuldades para a visão, sem dor ou vermelhidão nos olhos. Portanto, é importante o paciente ter acompanhamento regular com oftalmologista e procurar atendimento médico sempre que sentir algum problema nos olhos. A inflamação no olho vista na doença de Behçet pode levar à cegueira irreversível naqueles que não tratam corretamente. As queixas neurológicas são muito graves, elas podem ocorrer na forma de dor de cabeça forte e que não melhora com analgésicos e com sintomas parecidos com os de um derrame cerebral. Nessa situação, é obrigatório o atendimento de urgência em pronto-socorro para realizar exames, colher líquor (líquido da espinha) e fazer exame de ressonância magnética do crânio. Em outros casos, a doença de Behçet pode dar dificuldades de memória e raciocínio, que vão piorando ao longo do tempo. É importante observar esses sintomas e falar para o seu médico.
Quando o intestino é afetado pela doença de Behçet, o paciente queixa-se de dor na barriga tipo cólica, diarréia e sangue nas fezes, quando isso acontece, é necessário realizar exames como a colonoscopia e diferenciar de parasitose intestinal. A inflamação no intestino é mais encontrada em pacientes com doença de Behçet de origem japonesa.
A inflamação nos vasos sanguíneos pode levar a tromboses nas veias de qualquer parte do corpo, seja nas pernas, no abdome ou no interior do crânio. Aneurismas também podem ser encontrados e são causados por inflamação da parede das artérias. Eles principalmente nas artérias que levam o sangue aos pulmões e às pernas. Felizmente, os aneurismas são raros em pacientes com doença de Behçet.
O diagnóstico de doença de Behçet é baseado nas manifestações apresentadas pelos pacientes e analisadas pelo médico. Não há exame de laboratório que determine o diagnóstico. Muitas vezes, o reumatologista necessita do auxílio do oftalmologista para saber se há inflamação no olho e qual estrutura está inflamada. Após o diagnóstico, o paciente necessita seguir com reumatologista regularmente para avaliar se a doença de Behçet está ativa e qual o tipo de tratamento a ser prescrito.
O tratamento da doença de Behçet depende das queixas do paciente e dos órgãos afetados. As aftas podem ser tratadas com anestésicos e corticosteróides tópicos, além de antissépticos bucais como o gluconato de clorexedine. Outros medicamentos de efeito local também podem ser prescritos pelo médico para aliviar os sintomas. Manifestações menos graves como aftas, dores articulares, lesões de pele e úlceras genitais podem ser tratadas com medicamentos como corticosteróides orais, colchicina, pentoxifilina, penicilina, dapsona, talidomida, entre outros. Agentes imunossupressores como azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina e metotrexate são reservados para manifestações graves como a inflamação do olho, as manifestações neurológicas ou vasculares (veias ou artérias). Pacientes que não melhoram com imunossupressores podem se beneficiar com agentes imunobiológicos, especialmente com agentes anti-TNFα como o infliximabe e o etanercepte.
Autoria: Alexandre Wagner S. de Souza
Referências bibliográficas
Mendes D, Correia M, Barbedo M, Vaio T, Mota M, Gonçalves O, Valente J. Behçet’s disease – a contemporary review. Autoimmun Rev. 2009;32:178-188.
Sakane T, Takeno M, Suzuki N, Inaba G. Behçet’s disease. N Eng J Med. 1999;341:1284-1291.
Neves FS, de Moraes JCB, Gonçalves CR. Síndrome de Behçet: à procura de evidências. Rev Bras Reumatol 2006;46(Suppl 1):21-29.
Interessante.
Minha filha te com behçete preciso saber de tudo sobre a doença pra poder ajuda-la
Você pode encontrar informações da doença em https://www.reumatologia.org.br/doencas/principais-doencas/doenca-de-behcet/.E consulte um reumatologista em sua região em https://www.reumatologia.org.br/associado
Peço a Deus qie nao viva muito tempo pois estpu cansada dessa doença. So de pensar que vou viver mais uns 30 anos. Me da agonia e revolta.
Puxa. Que pena. E ruim mesmo. Tenho behcet desde crianva e estou com 52 anos. Sei bem da sua agonia mas nao desanima nao. Deus vai te ajudar. Eu faço tbem tratamento psiquiatrico. Ajuda muito. Melhoras e forçad viu?
Adriana
Fui diagnosticada em 2018 após passar por estresse no emprego tive uma 20 aftas na boca e dores no corpo até água do chuveiro dóia além de cancaso o extremo dores de cabeça tive somente duas feridas genitais a minha e de baixo calibre subcutânea uso colchicina metratexato vitamina D ácido folico
A minha também têm
Entra em contato comigo por email
ThalitaCardoso2282@gmail.com
Oi Thalita.
Também tenho síndrome de Behçet. É muito ruim. Se descobrirem algum alívio me informem por favor.
Tenho doença de vc e já sofri muitos preconceito com as úlceras vaginais e orais .
A minha própria família se recusava a sentar no mesmo local que eu, os copos eram controlados.
Tinha um copo específico para mim.
Sem contar nas fortes dores que sinto no corpo e visão embasada na claridade
Oi Ana. Tenho síndrome de Behçet que se manifestou há alguns anos. Foi diagnosticado após realizar uma biópsia da boca por uma dermatologista. Nenhum médico que conheço já ouviu falar dessa síndrome e por essa razão sigo sem tratamento e cheia de dores.
Para a Patricia Frota: Patricia, procure um reumatologista. Fui acometido pela Behçet em janeiro/19 e fui ao reumatologista que diagnosticou depois de 10 minutos de conversa e exames corporais. a medicação foi perfeita e hoje sigo tomando dois remédios diariamente e não sinto mais nada.
Para Moacir Antonio de Carvalho.
Minha esposa tem Behçet, e já consultamos vários reumatologistas, mas segue com os mesmos sintomas e problemas. Você pode por favor indicar o seu reumatologista para podermos marcar uma consulta?
Obrigado
Olá Helio. Você pode encontrar um especialista em sua região através do link: https://www.reumatologia.org.br/associado
Qual foi o seu médico? Sr. Moacir Antonio de Carvalho
Oi pessoal meu filhote também e portador sofremos muito.quem quiser falar sobre só chamar.
Boa noite.
Tenho também essa doença e faço uso da colchiccina e azatioprina, mas ainda tenho sintomas e uma série por sinal. Que medicamentos vc usa?
Tenho muitas dores de cabeça, fico muito irritado, sinto queimação nos pés.
Boa noite MOACIR ANTONIO DE CARVALHO
Tenho também essa doença e faço uso da colchiccina e azatioprina, mas ainda tenho sintomas e uma série por sinal. Que medicamentos vc usa?
Tenho muitas dores de cabeça, fico muito irritado, sinto queimação nos pés.
Edson, bom dia! Em caso de dúvidas, sugerimos que consulte o especialista que acompanha seu caso. Para uma segunda opinião, acesse reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista na sua região.
Edson, bom dia! Em caso de dúvidas, sugerimos que consulte o especialista que acompanha seu caso. Para uma segunda opinião, acesse reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista na sua região.
Boa tarde Moacir
Que remédio vc toma?
Tenho behçet a 15 anos e tomo AZATIOPRIMA É COLCHICINA, Tenho muitas dores de cabeça e dores musculares.
O excesso de remédio está afetando o fígado.
Vc tem alguma informação Nova?
Entre em contato pelo email
edsonsala@hotmail.com
por gentileza.
Abraços
Edson Sala
Reumatologista trata dessa síndrome
boa noite.fui diagnosticada com a doença de behçet.ESTOU TOMANDO PREDNISONA 20MG.METRETAXATO 10 COMPRIMIDOS TODOS OS SABADOS NO DOMIN GO 2 COMPRIMIDOS ACIDO FOLICO.ALEM DO CITALOPRAN TODOS OS DIAS.eSTOU TENDO MUITA DOR NA NUCA, E CRISE DE CHORO CONSTANTEMENTE,ALEM DAS FERIDAS NO ORGAOS GENITAIS.dESDE DE MAIO 2019 QUE DESCOBRI ESSA DOENÇA E ATE HOJE NAO PUDE PARAR COM OS CORTICORDES. JUA ENGORDEI 10 KILOS.NAO SEI MAIS O QUE FAZER
Boa tarde Carlos
Sinto muito pelo que menciona,
Para aliviar as dores no pescoço e músculos tenho feito acumputura com NEURO que é especialista em dor
Ele coloca as agulhas na musculatura de forma bem profundo e isso ajuda muito e faz com que eu use menos analgésicos
Sou de Maringá Parana
olá, como teve o diagnóstico? estou com suspeita e preciso saber o quanto antes para poder iniciar o tratamento.
Eu estou ha um bom tempo sendo atendida pela equipe de Imunologia do H. Das Clinicas São Paulo, Uma excelente atendimento e Profissionalismo. Bem na ultima consulta foi pedido vários exames, pois ha uma possibilidade de Eu ter a síndrome de Behçet. Mas Eu para confirmar o diagnostico tenho que realizar varios exames, e que laboratorios de NOMES ALTAMENTE CONFIÁVEL (PARTICULAR), tem que pagar todos os exames, MAS NA MINHA PROCURA PARA FAZER OS EXAMES NAO DEU EM NADA… POIS OS RESPONSÁVEIS PELOS LABORATÓRIO ALEGAM NÃO CONHECER E NAO HAVER CÓDIGO PARA REALIZAÇAO DESSE PROCEDIMENTO… QUE PAIS NOS ESTAMOS? FALAMOS O MESMO IDIOMA… E A SAÚDE PÚBLICA? EU ESTOU FAZENDO O QUE MINHA MEDICA PRESCREVEU, E PARA FAZER TAIS EXAMES SEI QUE EU VOU PAGAR! ONDE?
Em Maringá Paraná tem médico que cuida de mim.
Ele pediu exame de sangue e exame coletado de uma inflamação na boca e em 15 dias sabia o resultado.
Foi um oftalmologista que descobria a doença e me encaminhou ao REUMATOLOGISTA
Sou Edson SALA
edsonsala@hotmail.com
Procure a doutora Mariana Ortega Reumatologista ela e sensacional inclusive ela tem um estudo sobre a doença saberá te ajudar.
Artigo muito bom para o assunto. Parabéns.
Boa noite
Tenho 36 anos e fui diagnosticado em 2008 apesar de sofrer com a doença dês de meus 4 anos de idade .
Perdi muito da minha visão por conta da falta de informação que os próprios médicos tinham a respeito da doença.
Tive a sorte de morar na Itália por algum tempo e foi lá que recebi o diagnóstico.
Hj favo uso de humira um imunosupressor e predinisona .
Já sofri.muito com o ganho de peso e hj estou 20kg acima do peso ideal .
Faço o uso da predinisona cronicamente e já tive várias tentativas de retirar mas sem sucesso .
A esperança agora é que o Humra acociado a azatioprina me proporcione isto .
Então preciso ter fé e continuar tentando .
Minha filha foi diagnosticada a 3 anos
Pelo
Exame Hla B 51
tenho uveite bç que me manifestou nos olhos faço tratamento no hospital das clinicas unicanp em campinas desde 1986 até hoje mais graças a DEUS esta controlado o unico problema é que quando tomo qualquer antiflamatório me sai na região genital ulceras muito doloridas eu tendo evitar ao maximo de tomar antiflamatorios é que as vezes eu esqueço como esta semana devido ao um tratamento dental eu tomei estou sofrendo mais eu sei que vai passar para quem tem doença de behçet fica esta dica
Tenho síndrome de bechet, minhas manifestações são: eritema nodoso, visão turva, diarreia com sangue, erupção nas virilhas, tonturas, sumbido nos ouvidos, dores nos olhos. Faço uso de uma injeção de adalimudabe que tem o custo de 8.000, corticóides, alendronato de sódio, calcitotal, esomeprazol.
oi onde vc faz seu tratamento? vc tem algum convenio? ou faz pelo sus?
minha filha tem os mesmos sintomas q vc
no momento ela esta bem
mais tem tonturas constantes dores de cabeça
visão embaçada erupção nas axilas ,faz uso de imuram , rabeprazol ,predinisona, colxicina ,e depakot
estou querendo um novo tratamento um outro medico q possa ter uma segunda opinião sobre o caso
assim q possível me resp
obrigado!!
Olá Thalita! Você pode encontrar um reumatologista na sua região através do link: https://www.reumatologia.org.br/associado
Olá Paulo, sou Kleber Oda, resido em SP Capital. Fui diagnosticado tbm com a síndrome em 2011 e de lá pra cá iniciei o tratamento ainda no hospital São Camilo Pompeia com a ciclofosfamida durante 3 anos e depois substituímos pelo Infliximabe. Tive aneurisma na artéria femoral da perna direito, sendo necessário cirurgia de prótese para correção e mais um stent na coxa esquerda em 2013. Porém, acerca de 2 semanas descobrimos que a eficácia do infliximabe perdeu potência e me acarretou trombose na coxa direita na veia femoral, bem ao lado da prótese de artéria.
O médico reumatologista que me acompanha desde 2011, sugere a substituição pela medicação que vc está em uso (ADALIMUMABE). Gostaria que vc me falasse mais sobre seu tratamento com esse droga. Quais são os desconfortos que ela lhe causa? Antes vc se tratava com qual droga?
Também uso o adalibumabe e consegui na rede pública depois de um processo que levou aproximadamente 90 dias .
Faço uma injeção a cada 14 dias
Olá meu nome é Miguel apellido Muniz, sou decendente de espanhois, tenho behçet, se manifestou quando eu tinha 23 anos em 1991, na época tive uma meningo-encefalite, varias recaídas no total de 3, até que decobriram a doença. Continua
Sou instrutora de yoga e sugiro a prática para obter consciência do efeito do estresse na sua doença, é uma doença inflamatória é obrigatório o cuidado com a alimentação!
Também tenho doença autoimune e controlo sem medicamentos
ola meu nome e sueli rinolfi tbm tenho sindrome de bechet minha reumato descobreiu em2011 faço uso colchicina vitamina d3k e outros me ataca oe pes ,com uceras dolorozas e boca porem a uma relaçõa com emocional ea alimen taçõa faço crizes asim conforme minha alimetação e tambem meu emocional sofro muito no calor tbm fui diaguinostica com muitos exames e tbm com biopisia das lesoes masisso vida que segue
Em 2013, em meio aos excessos do carnaval, tive minha primeira e maior crise. Com eritemas nodosos extremamente dolorosos nas pernas, tornozelos e pés, foliculites no peito, abdômen e costas, aftas na língua, lábios e toda cavidade bucal, dor de dente, caroços nas duas axilas, erupções no couro cabeludo, aftas no pênis (na borda da uretra) e na região perianal, dores nos ossos dos pés, tornozelos e canela, além de epididimite em um dos testículos.
Após ida em cinco médicos clínicos gerais afiliados ao meu plano de saúde, todos sem diagnóstico, fui a um particular.
Então, este médico me diagnosticou em 2014 com doença de behçet.
Neste ano de 2019, por ter um filho bebê que pouco dorme, tive muita privação do sono. O que acarretou baixa da imunidade, e, acometimento recorrente pela síndrome. Resultado: tive um TEP (tromboembolismo pulmonar) bilateral e quase fui a óbito!
Faço tratamento azatioprina 50mg, prednisona 20 mg, adera D3, e a rivaroxabana (xarelto 20mg), além de cuidar bastante da alimentação, sono e recomposição diária de vitaminas.
Já que não há cura, procurem um bom médico reumatologista e tentem a remissão da doença!
Higor, estou em remissão da doença desde 2007 e posso garantir que me sinto curada.
Embora a medicina prove que não tem cura, posso lhe dizer que creio que para Deus tudo é possível.
Você já está curado, creia assim.
Tive cegueira em função do Behçet e minha vista já recuperou 90%.
Fique com Deus.
Tudo de bom!
Olá. Meu marido foi diagnosticado em abril de 2020. Qual remédio você usa?
Paula, bom dia.
Em caso de dúvida, sugerimos que consulte o especialista que acompanha seu caso. Para uma segunda opinião, acesse: reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista na sua região.
Alguém já fez este exame ? Exame Hla B 51
Olá meu irmão tem a 4 anos … faz o tratamento sempre ele teve uveite … infelizmente eu tenho hj 10 meses que aestou doente , a 2 meses fui no reumatologista e ele acha q e a msm …. estou só esperando 2 exames pra começa o tratamento… sofro muito pela as dores … não posso fazer nenhum esforço tem dias que não posso nem caminha …. Só Deus pra conforta agente que sofre com essa doença ?
Peço a Deus qie nao viva muito tempo pois estpu cansada dessa doença. So de pensar que vou viver mais uns 30 anos. Me da agonia e revolta.
ALINE, VÍ SEU COMENTÁRIO, PASSEI ISSO COM MINHA FILHA E NÃO ACHO FÁCIL, SINTO COM ELA TODO O SOFRIMENTO, MAS ESTAMOS HÁ 6 ANOS NO HC EM SP ACHAMOS UM MÉDICO SENSACIONAL, QUE NOS AJUDOU DEMAIS..MAS COM OS ANOS FOMOS TAMBEM AJUDANDO…ALIMENTAÇÃO EXERCÍCIOS ..VITAMINAS.. TUDO ISSO AJUDA.. VAI PASSAR.. VC TEM QUE ACERTAR O REMÉDIO.
OLÁ MEU NOME É RAQUEL MINHA FILHA FOI DIAGNOSTICADA HÁ 6 ANOS COM O BEHCET ENCONTRAMOS NO HC EM SP O ATENDIMENTO PARA ELA E HJ FAZ USO DE COLCHICINA E SEM CORTICOIDES, SOMENTE NAS CRISES,,, HC SP EQUIPE IMUNOLOGIA , ELE CONSEGUIU DAR UMA QUALIDADE DE VIDA MELHOR PARA ELA, HJ FAZ ACOMPANHAMENTO DE PSICOLOGA POIS PASSOU POR VÁRIOS TRAUMAS, E POR SER CRIANÇA MUITA COISA NA VIDA DELA FOI DIFERENTE HJ COM 16 ANOS LEVA UMA VIDA NORMAL, MAS ESTAMOS ATENTOS A QUALQUER QUEIXA E APRENDEMOS A OBSERVAR A REAÇÃO DO CORPO DELA E A CONSEGUIR CONTROLAR AS CRISES MAS NÃO É FACIL.
Oi pessoal, também tenho a síndrome de behçet, maís conhecida pelos médicos, síndrome de BC,
Tudo começou em agosto de 2019.no começou com umas dores nas pernas depois de 30 dias meu pé direito inchou, muito fui ao médico, ele fez uma ultra som e fui diagnósticado, com uma trombose venosa profunda, no membro inferior direto, mas o pior estava por vir comecei o tratamento, como médico prescreveu mas depois de 30 dias começou umas dores estranha na pantorrilha direita e junto com as dores ficou pulsando como se fosse o coração, fui em vários hospitais mas muitos me deram alta falando que era nervo ciático, que revolta me deu pois só conseguir saber oque era pagando assim fui diagnósticado , com aneurisma na pantorrilha, o médico do doutor consulta, me mandou, para o instituto Dante Pazzanese, lá fiz um procedimento, mas os médicos pensaram que o aneurisma, ocorreu devido a uma batida, mas depois do procedimento, fui pra casa mas mas com o passar dos dias tive uma ucera genital, no saco escrotal, e muitas afitas na língua, e a ponta de não falar não comia nada e nem bebia, mas novamente, com menos de 20 dias o segundo aneurisma , na coxa fui para o hospital novamente, mas desse vez devido as uceras os médicos desconfiaram dessa doença, fiquei do dia 8 de janeiro de 2020 até o fim de fevereiro internado, o aneurisma que eu tinha na coxa tinha 8centimetros e meio, e corria o risco de romper fizeram uma tomografia no meu corpo descobriram mas três aneurisma em mim, o da coxa eles corrigiram, os outros não pois são milimétrico, então por enquanto não me trazem risco olha hoje faço acompanhamento com a equipe de vascular no instituto Dante Pazzanese, e no hospital HC , com a equipe da reumatologista, graças a deus pois são dois hospitais muito bom e os médicos sem palavras de parabéns
Puxa. Que pena. E ruim mesmo. Tenho behcet desde crianva e estou com 52 anos. Sei bem da sua agonia mas nao desanima nao. Deus vai te ajudar. Eu faço tbem tratamento psiquiatrico. Ajuda muito. Melhoras e forçad viu?