Esse estudo foi tema de reportagem publicada pelo jornal Tribuna da Bahia, que informou ainda o resultado conseguido na pesquisa: o risco de fraturas de quadril foi significativamente reduzido em pacientes que fizeram a cirurgia de catarata em comparação com os que não realizaram o procedimento.

Em mais detalhes, o estudo avaliou dados de cerca de 400 mil pacientes que fizeram a cirurgia de catarata, buscando-se a ocorrência de fraturas de quadril no período de até um ano após a cirurgia. As informações coletadas foram então comparadas com a incidência de fratura de quadril em um grupo similar de pacientes, que também tinha catarata, mas ainda não havia feito a cirurgia. E de fato enxergar melhor é eficiente na prevenção das fraturas em geral e não só dos quadris, diz a reumatologista Vera Lucia Szejnfeld, membro da Comissão de Doenças Osteometabólicas e Osteoporose da SBR.

E a eficiência é tão alta, explica Vera, que o resultado na diminuição do risco é semelhante aos observados com alguns medicamentos. “Portanto, pode ser mais fácil fazer uma cirurgia de catarata do que consumir remédios.” E não é só a acuidade visual que deve ser considerada e analisada, salienta Vera, mas também a auditiva, para verificar se há necessidade do uso de aparelho. Ela explica que a audição é fator de equilíbrio e se for deficiente aumenta a possibilidade de quedas.

Assim, ressalta a reumatologista, os médicos estão cientes de que devem avaliar a capacidade de visão e audição do paciente, pois cuidar disso é uma das medidas comuns tomadas contra quedas e fraturas, além de outras como melhorar a densidade óssea com medicamentos, fazer exercícios e algumas relativas a cuidados cotidianos, como evitar tapetes e usar sapatos fechados.

Aliás, falando em cuidados cotidianos, Vera sugere uma medida, simples, mas eficaz: usar um tipo de lingerie que contém almofadinhas que ficam ao redor do quadril e que o protegem em caso de queda. “São laváveis como qualquer lingerie normal e muito eficientes”, salienta Vera.

Jornalista Responsável: Maria Teresa Marques

O post Cirurgia de catarata pode reduzir risco de fraturas apareceu primeiro em Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Conforme a reportagem, os resultados do estudo mostraram que consumir mais de 20µg (microgramas) ao dia reduz em até 30% o risco de fraturas. Importante ressaltar que a dose recomendada por autoridades de saúde no mundo, inclusive no Brasil, é de 10 µg a 20 µg ao dia.

Além disso, o estudo demonstra que o risco não se altera com uma quantidade menor do que essa. Foram testadas nesse trabalho cerca de 31 mil pessoas, das quais 91% eram mulheres. A média de idade dos indivíduos era de 76 anos.

Comentando esse estudo, a reumatologista e membro da Comissão de Doenças Osteometabólicas e Osteoporose da SBR, Vera Lucia Szejnfeld, diz que se trata de mais um trabalho que vem confirmar o que já se sabia: a dose recomendada de vitamina D em torno de 20 µg ao dia não é suficiente para reduzir o risco de fratura, principalmente, em idosos. Vera explica que 10 µg a 20 µg correspondem a 400 UI (Unidade Internacional) a 800 UI por dia. “Atualmente, tem-se recomendado doses maiores diárias, em torno de 1000 a 2000 UI, principalmente nos idosos”, diz Vera, explicando que pessoas com mais de 60 anos têm menor concentração sérica  de vitamina D, pois, além de apresentarem baixa exposição solar, a pele já não sintetiza a vitamina D de forma eficiente, sendo necessária a suplementação.

A reumatologista diz ainda que a questão do nível diário de vitamina D necessária tornou-se menos clara desde que, há cerca de seis meses, a Associação Americana de Médicos, dos EUA, anunciou que a dose até 20 µg ao dia seria suficiente. A entidade disse que o nível de vitamina D no sangue deve girar em torno de 20 ng/ml (nanogramas), mas Vera salienta que, há cerca de três anos, tem sido recomendada uma presença maior da vitamina no sangue: em torno de 30 ng/ml, o que obriga a um consumo além de 20 µg por dia.

Aumentar essa dose, diz Vera, foi recentemente recomendado pela Sociedade Americana de Estudos do Metabolismo Ósseo (ASBMR), nos Estados Unidos. Vera ainda ressalta que doses maiores de vitamina D parecem proteger também contra doenças cardiovasculares. Jornalista responsável: Maria Teresa Marques

O post Vitamina D em dose maior que a recomendada reduz risco de fraturas apareceu primeiro em Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Comentando o tema, a coordenadora da Comissão de Doenças Osteometabólicas e Osteoporose da SBR, a reumatologista Rosa Maria Pereira, explica que de fato a ocorrência de fratura no quadril, particularmente em idosos é alta no mundo todo. “Está aumentando o número de indivíduos com mais de 60 anos, particularmente nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, daí o aumento das fraturas, incluindo o quadril”, diz Rosa. E a ocorrência mais frequente da fratura no quadril, salienta, implica altos custos decorrentes, que, no caso dos idosos, incluem internação  hospitalar por mais tempo e uso de próteses, que são caras.

Além disso, Rosa explica que há fatores relacionados à dependência do idoso em sua vida após a cirurgia: “Sabe-se que 30% dos idosos que sofreram cirurgia terão incapacidade permanente de movimentos e pelo menos 50% irão depender de alguém para o cotidiano”.  Mencionando o risco de óbito, Rosa diz que está entre 10% e 20%.

A morte, diz ela, ocorre em geral por doenças adquiridas durante o largo período em que o idoso fica acamado, que pode provocar infecção pulmonar, urinária, trombose, úlcera na perna, entre outras.

Condições para a fratura

Segundo Rosa, há fatores que podem predispor uma pessoa a ter fratura no quadril e isso envolve, por exemplo, a ocorrência de alguma fratura anterior. Nesse caso, aumenta em quatro vezes o risco de ter nova fratura, no mesmo local ou em outro. Nesse sentido, Rosa informa também que a idade contribui muito para aumento do risco de fraturas: “Após os 50 anos, a cada década aumenta em duas vezes esse risco”.

A baixa densidade óssea é também outro fator que pode levar a alguma fratura, diz Rosa. “Uma pessoa que tem um índice desintométrico de -2, passando a -3 terá risco maior de fratura entrre 1,5 a duas vezes”, diz a reumatologista, enfatizando que pessoas que sofrem de osteoporose, cujo índice de densidade óssea é -2,5, terão então risco ainda maior de fraturas. Diante desse quadro, a recomendação mais importante de Rosa é para os cuidados a serem tomados na prevenção de fraturas em idosos.

Entre as providências, estão tirar os tapetes da casa; dotar o banheiro de barras de ferro para apoio; praticar exercícios de equilíbrio; antes de levantar da cama, permanecer sentado por alguns segundos; e evitar medicações para dormir que tenham efeito muito prolongado, para que o idoso não se levante de madrugada sonolento demais. “Além disso, para quem tem osteoporose, é fundamental cumprir rigorosamente o tratamento dado pelo médico”, salienta Rosa.

Jornalista responsável: Maria Teresa Marques

O post Ocorrência de fratura no quadril é alta no mundo apareceu primeiro em Sociedade Brasileira de Reumatologia.

A pesquisa foi coordenada por uma equipe de cientistas do Women”s College Research Institute, no Canadá, e analisou dados de 213.500 pessoas acima dos 70 anos que tomavam levotiroxina.

Conforme a presidente da Comissão de Osteoporose da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a reumatologista Rosa Pereira, já era sabido que o hipertireoidismo – que, ao contrário do hipotireoidismo, se caracteriza pela produção aumentada de hormônio tireoidiano – pode causar perda de massa óssea. Com a ingestão excessiva da levotiroxina, observa a médica, o resultado acaba sendo o mesmo. Rosa explica que os pesquisadores avaliaram a dose cumulativa do remédio, ou seja, desde a primeira vez em que os pacientes começaram a tomá-lo, e concluiu que doses maiores de levotiroxina elevam o risco de fraturas. Contudo, ela salienta que o estudo canadense não foi o único já realizado com essa constatação.

Monitoração é essencial

O que falta, de fato, diz Rosa, é a monitoração da ingestão da levotiroxina, ou seja, é preciso que o paciente volte periodicamente ao médico para que possa realizar exames dos níveis de hormônio. “E que período será esse só o médico é que irá dizer”, esclarece. Infelizmente, no entanto, há pessoas que fazem as consultas iniciais, mas depois não retornam mais ao consultório para esse acompanhamento.

De acordo com a reumatologista, monitorar o paciente também é essencial porque já se verificou que, com o envelhecimento do indivíduo com hipotireoidismo, a necessidade de hormônio diminui e, por isso, a dose precisa ser readequada. Outra consequência do nível excessivo de levotiroxina são os efeitos físicos, como a fraqueza muscular e a arritmia cardíaca, “que também podem levar a quedas e fraturas”,  lembra Rosa.

O post Ingestão excessiva de remédio para tireoide pode aumentar risco de fraturas apareceu primeiro em Sociedade Brasileira de Reumatologia.